كيف تكتب تقرير طبي

الى الأطباء.. كيف تكتب تقرير طبي

--------------------------------

القاضي مازن امين الشيباني

بعض التقارير الطبية عن الإصابات اقرأها فأستغرب .. ولا أصدق أن الذي كتبها طبيب، أطلع على التقرير وأجد مكتوب فيه 

(( في يوم ... تاريخ... وصل المدعو .....الى المستشفى وعند معاينته تبين الاتي:-

١- يعاني من الآم شديدة اسفل الظهر والآم شديدة أعلى الرقبة والآم في الركبة...الخ))

ياخي كيف شفت الآلآم هذه؟ 

بالله عليك أنت يعني حسيت بالألم وعرفت انه ألم شديد ؟

المحكمة لا تريد منك تتفلسف عن الألم

اذا تبين ان التقرير مكتوب فيه انه تبين لك ان المريض يعاني من الآم شديدة فهذه أول ملاحظة على تقريرك تجعل المحكمة تشك من صحة تقريرك !

الألم محد يشاهده

الألم لا أحد يشعر به غير صاحبه 

ولا يمكن للطبيب ان يبين قدره من خلال مجسات ولا سماعات!

البعض حاذق في تقارير (الآلآم الشديدة) 

يعني اذا واحد وصل عنده يصيح يقول (ياظهري ) يكتب على طول انه يعاني من الآم حتى لو هو يكذب 

يمكن يقيسوا الألم من مستوى الصوت 

اذا كان الصياح قوي فهو الم شديد

واذا كان الصياح متوسط فهو ألم (نص نص)

واذا كان ما يصيح فهو الم خفيف

بس يكفي يقول لكم (هانا يوجعنا) وانتم تكتبوا يعاني من الم خفيف!!

شي معكم خبر انتم والألم الشديد

التقرير المطلوب فيه تحدد الإصابات الظاهرية بالجسم .. ماعليك من الألم ... تؤلمه او لا تؤلمه هذا عليك داخل المستشفى تعالجه... المحكمة لا يعنيها هل هي تؤلمه او لا تؤلمه 

المحكمة يعنيها الاصابة التي شفتها بعينك ايش هي 

مش ماهو الصياح الذي سمعته؟

قال الام شديدة!!

سمي الاصابة باسمها

وفرق بين الاصابة التي تكون دامية يعني سال منها دم قل جرح دامي

ما يهمنا طوله وانما يهمنا عمق الجرح 

هل تجاوز الجلد

هل وصل الى اللحم

هل تجاوز اللحم ووصل الى قشرة العظم

هل تجاوز قشرة العظم ووصل للعظم

هل كسر العظم 

هل كسر العظم كسر ثابت ام مفتت 

هل بلغت الاصابة للجوف

والجروح التي لم يسل منها دم قل جرح سطحي  وهل هو سحجة او جرح قطعي .. 

والكدمة قل كدمة 

وبين هل هي حمراء  او سوداء او خضراء

والورم بسبب الضرب قل توجد وارمة في مكان كذا 

وهل الورم ورم مرض او ورم بسبب ضربة تلقاها الجسم 

وبين اماكن كل اصابة على حدة 

عاد البعض يفعل انه توجد عشر محمرات في الركبة اليمنى !!

هذه ركبة مساحتها لبنتين عشاري يمكن!!

شي معك عقل قال عشر محمرات بالركبة 

ليش الركبة كم مساحتها يعني عشان تتسع لعشر محمرات 

يا اطباء

يادكاترة اضبطوا اقلامكم 

تقاريركم لها اهمية كبيرة في القضايا الجنائية 

ونحن نحترمها ونعتبرها ادلة في تقدير الاصابات وتقدير الاروش 

فاحرصوا على الدقة في كتابتها 

الآلآم هذا شغلكم داخل المستشفى تعالجوها 

لا تفعلها بالتقرير

لو تكتب من اول التقرير الى اخره انه يعاني من مائة ألم في مائة منطقة من جسده فهذا التقرير لا نعطيه اي قيمة ابدا ولا نأخذ به 

لا نريد ما تحسه بقلبك

ولا ما تسمعه بأذنك

بل نريد ما تشاهده بعينك على الجسد فقط!

اكتب ماشاهدته عيناك في المصاب ولا تزيد حرف واحد!

الاصابات التي شاهدتها عينك

لا أكثر 

ولا أقل.

دمتم برعاية الله